psicologia evolutiva

Apuntes:
PSICOLOGÍA DE LA SALUD.
Profesor: Rosario Ferrer Cascales.



LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD DESDE UNA PERSPECTIVA DE CICLO VITAL.

1. DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD.
1.1. Introducción.

2. PERSPECTIVA DEL DESARROLLO EN EL CICLO VITAL.

3. MODELO INTERACTIVO Y MULTICAUSAL (Baltes et. al.)
3.1.- Influencias normativas relacionadas con la edad.
3.2.- Influencias normativas relacionadas con la historia.
3.3.- Influencias no normativas en el desarrollo del ciclo vital.

4. PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y LA VEJEZ.
4.1.- Envejecimiento
4.2.- Psicogerontología
4.3.- La vejez: edad cronológica, edad biológica, edad psicológica y edad social.

5. VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL E INTRAINDIVIDUAL.

6. BIBLIOGRAFÍA.



1. DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD.

La Psicología de la Salud es la suma de las aportaciones docentes y de formación, profesionales y científicas, propias de la disciplina de la Psicología, dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención y tratamiento de la enfermedad, a la identificación de la etiología y diagnóstico de la salud, enfermedad y problemas afines, al análisis y mejora del sistema de cuidados de salud, y a la configuración de políticas sanitarias (Matarazzo, 1982)".

1.1. Introducción.

EDAD BIOLOGICA --- EDAD PSICOLOGICA --- EDAD SOCIAL.
No necesariamente han de coincidir con el tiempo.

Se puede tener una edad cronológica de 72 años y una edad psicológica de 42, y una edad social de 65.

EDAD CRONOLOGICA.
Es la que va desde el nacimiento hasta la edad actual de la persona. Definición referencial y arbitraria de vejez.

EDAD BIOLOGICA.
Tiene en cuenta los cambios físicos y biológicos que se van produciendo en las estructuras celulares, de tejidos, órganos y sistemas.

EDAD PSICOLOGICA.
Define a la vejez en función de los cambios cognitivos, afectivos y de personalidad a lo largo del ciclo vital. El crecimiento psicológico no cesa en el proceso de envejecimiento (capacidad de aprendizaje, rendimiento intelectual, creatividad, modificaciones afectivas-valorativas del presente, pasado y futuro, así como de crecimiento personal)

EDAD SOCIAL.
Suele medirse por la capacidad de contribuir al trabajo, la protección del grupo o grupos a que pertenecen y la utilidad social. Estimación que varia según las sociedades, sus leyes, valoraciones, prejuicios y estereotipos, oscilando entre los extremos del continuo "viejo-sabio", "viejo-inutil".
Hay autoras, como Rocío Fernández Ballesteros, que les gusta más hablar de "edad funcional" en base a criterios de salud frente a edad cronológica de referencia socio-demografica.

EDAD FUNCIONAL.
Se define a través del nivel de competencia conductual de un determinado anciano.

Por tercera edad, algunos autores, entienden la vejez competente y adaptada y por cuarta edad a los sujetos funcionalmente inhábiles pertenecientes al mismo grupo cronológico.

ESPERANZA DE VIDA.
1. - EN ESPAÑA
1.1 Al nacer: varones 72,6 años, hembras 78,8 años.
1.2 A los 65 años: varones 79,8 años, hembras 83 años.

2. - EN EL MUNDO
2.1 Al nacer: varones 65,3 a 75,5 años, hembras 71,9 a 81,6
2.2 A los 65 años: varones 76,9 a 81,1 años, hembras 80,6 a 85

3. - EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
3.1 Media: 75,7 años 1988.

E.V.L.I. = ESPERANZA DE VIDA LIBRE DE INCAPACIDAD.

COMO SE VA A CONFIGURAR LA PERSONALIDAD.
Se ha pasado de un modelo deficit-decrepitud en la vejez a un modelo de competencia.
Hay factores que van a influir en el desarrollo de la persona, estos son:
1. - Factores normativos: edad
2. - Factores relacionales: historia
3. - Factores no normativos en el desarrollo del ciclo vital.
Esto va a configurar la personalidad del individuo.
Hay tres sistemas que interactivan y regulan la naturaleza del desarrollo a lo largo de todo el ciclo vital, influyendo en el desarrollo individual.

FACTORES NORMATIVOS.

Influencias normativas de la edad. Son definidos como determinantes biológicos y ambientales íntimamente relacionados con la edad cronológica.
Son normativas por cuanto que por lo general se presentan en todos los miembros de una cultura. Ejemplo de ellos son:
. Situación de carácter social:
- Jubilación
- Nido vacío
- Escolarización
. De carácter biológico:
- Primera menstruación
- Menopausia

FACTORES NORMATIVOS RELACIONADOS CON LA HISTORIA.
Acontecimientos y normas completamente generales experimentados por una unidad cultural en conexión con el cambio biosocial. Son normativos si afectan a la mayoría de los miembros de una cohorte (misma generación) de forma similar.
Ejemplos de estos factores son:
- Depresiones económicas.
- Guerras
- Epidemias
- Cambios políticos importantes

FACTORES NO NORMATIVOS EN EL DESARROLLO DEL CICLO VITAL
Se refieren a determinantes biológicos y ambientales que son significativos en su efecto sobre historias vitales, individuales pero no generales.
Ejemplos de este tipo de influencia serian:
- Acontecimiento de salud de una persona.
- Cambio de trabajo.
- Muerte de un familiar cercano.
- Divorcio.

HERENCIA MEDIO AMBIENTE.
Inteligencia: Se dice que un 8= % es herencia y un 20 % factores ambientales. Hay un factor hereditario bastante importante.

ESQUIZOFRENIA: parece ser que hay un gran predisponente, factor de herenciabilidad.
Siendo fundamentales los factores ambientales para el afloramiento de la enfermedad.
Características con fuertes componentes hereditarios:
Físicas:
-Estatura.
- Peso.
- Pulso y respiración
- Tensión arterial y
- Edad de la primera menstruación
- Edad de la muerte
Intelectuales:
- Fluidez verbal.
- Memoria
- Evolución del lenguaje
- Evolución de las etapas del desarrollo intelectual.
- Según Piaget, la puntuación obtenida en test de inteligencia.
Personalidad:
- Timidez y extroversión.
- Depresión.
- Ansiedad y obsesión.
- Neuroticismo
Riesgos del ambiente prenatal:
- Nutrición materna.
- Relación sexual.
- Consumo de fármacos.
- Hormonas.
- Tabaco
- Alcohol
- Estilo de vida
- Estrés
Hay estudios relacionados con los factores que influyen en las malformaciones en niños de madres sometidas a estrés. Influencia en carácter y personalidad.
Conductas reflejas, percepción de profundidad.

2. PERSPECTIVA DEL DESARROLLO EN EL CICLO VITAL.

Estudiar el comportamiento ligado al contexto de la salud y de la enfermedad desde una perspectiva evolutiva resulta imprescindible para comprender la naturaleza cambiante de las necesidades sanitarias así como las percepciones cambiantes de la salud y de la enfermedad a lo largo del ciclo vital.

El desarrollo es entendido como un continuo proceso de potencial crecimiento y de cambio a lo largo de toda una vida, no sólo hasta la adolescencia.

El desarrollo es influenciado por múltiples factores:
La maduración: La aparición de pautas de comportamiento determinadas biológicamente, ej.: caminar.
La experiencia presente y pasada.
La familia.
La cultura.
El ambiente en el que nos criamos.
Cualquier hecho anormal que pueda ocurrir en nuestra vida.

Algunas Precisiones Terminológicas:
Curso vital: carácter concreto de una vida, desde su nacimiento hasta su muerte. Curso indica secuencia, flujo temporal (relaciones amorosas, buenas y malas épocas, etc. ).
Ciclo vital: sugiere una idea más amplia que la de curso vital. La imagen de ciclo apela a la existencia de un orden subyacente al curso de la vida humana. Aunque cada vida individual es singular, todas atraviesan básicamente la misma secuencia.

Etapas de la vida: una etapa es un segmento relativamente estable del ciclo vital, aunque en modo alguno es unitario o estático.

3. MODELO INTERACTIVO Y MULTICAUSAL (Baltes et al.)

Tres sistemas interactúan y regulan la naturaleza del desarrollo a lo largo de todo el ciclo vital influyendo en el desarrollo individual
3.1.- Influencias normativas relacionadas con la edad.
3.2.- Influencias normativas relacionadas con la historia.
3.3.- Influencias no normativas en el desarrollo del ciclo vital.

3.1.- Influencias normativas relacionadas con la edad.

Son definidas como determinantes biológicos y ambientales íntimamente relacionadas con la edad cronológica.

Son normativas en cuanto que por lo general se presentan en todos los miembros de una cultura.
Ejemplos de ellos son:
-jubilación
Situaciones de carácter social - nido vacío
- escolarización
De carácter biológico - primera menstruación
- menopausia

3.2.- Influencias normativas relacionadas con la historia.

Acontecimientos y normas completamente generales experimentadas por una unidad cultural en conexión con el cambio biosocial. Son norinativos si afectan a fa mayoría de los miembros de una cohorte de forma similar.

Ejemplos de estos factores son:
depresiones económicas
guerras
epidemias
cambios políticos importantes.

3.3.- Influencias no normativas en el desarrollo del ciclo vital.

Se refieren a determinantes biológicos y ambientales que son significativos en su efecto sobre historias vitales individuales pero no generales.

Ejemplos de este tipo de influencias serían los acontecimientos de salud de una persona cambios de trabajo muerte de un familiar cercano divorcio.

4. PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y VEJEZ.

Estudiar a las personas mayores como un grupo que, por sus especiales características, debe ser estudiado y tratado separadamente puede llevar a conclusiones erróneas.

Por ello, es especialmente interesante contemplar la salud desde la perspectiva del ciclo vital, partiendo del supuesto de que los factores psicológicos y sociales se relacionan con la salud en cualquier edad.

Lo que es válido en la edad adulta lo es también, en términos generales para los mayores.

4.1 Envejecimiento.
El envejecimiento puede definirse como un proceso progresivo, natural y lento de transformación, que afecta a los seres vivos desde su nacimiento hasta su muerte.
Para explicar el proceso de envejecimiento humano, se han desarrollado teorías y modelos desde diversas disciplinas.

4.2 Psicogerontología.
La Psicogerontología es una rama de la Psicología Evolutiva que se ocupa del estudio de las últimas etapas del ciclo vital.

Término "Psicogerontología" (Munnichs, 1966).
Definición: Conjunto de aportaciones tanto teóricas como prácticas de diversas áreas de la psicología al proceso de envejecimiento.

4.3 La vejez.
La vejez ha de contemplarse como un proceso diferencial y no como un estado. Se trata de cambios graduales en el que intervienen un número muy considerable de variables con diferentes efectos o que dará como resultado una serie de características diferenciales muy acusadas entre las personas de la misma edad cronológica.

Edad cronológica: Los años transcurridos desde el nacimiento. Definición referencias y arbitraria de vejez.

Edad biológica: Tiene en cuenta los cambios fisicos y biológicos que se van produciendo en las estructuras celulares, de tejidos, órganos y sistemas. Definición con grandes limitaciones por las diferencias de ritmo interpersonales e intrapersonales.

EdadPsicológica: Define la vejez en función de los cambios cognitivos, efectivos y de personalidad a lo largo del ciclo vital. El crecimiento psicológico no cesa en el proceso de envejecimiento (capacidad de aprendizas e, rendimiento intelectual, creatividad, modificaciones afectivovalorativas del presente, pasado y futuro, así como crecimiento personal).

Edad social: Suele medirse por la capacidad de contribuir al trabajo, la protección del grupo o grupos a que pertenece y la utilidad social. Estimación que varía según las sociedades, sus leyes, valoraciones, prejuicios y estereotipos, oscilando entre los extremos del continuo "viejo-sabio"/"viejo inútil".

5. VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL E INTRAINDIVIDUAL

Variabilidad interindividual: Hace referencia a que a medida que avanza la edad, las personas tienden a ser más heterogéneas en el funcionamiento psicológico, fisiológico o social.

Variabilidad intraindividual: Hace referencia a que los cambios que se producen con el paso del tiempo en una determinada conducta, capacidad, habilidad psicológica o fisiológica no predicen necesariamente cambios en otras características psicológicas o sistemas fisiológicos.

Ej.: Una persona puede mostrar una pérdida de autonomía física importante al mismo tiempo que mantiene unas habilidades cognitivas intactas.